טופס זה מיועד למילוי על ידי תלמידים ותלמידות השומרון שמסיימים כיתה ט-יא ומעוניינים להגיש בקשה להרשמה קורס דיפלומטיה לשנת הלימודים הבאה, תשפ"ז.

על התכנית: 
מדובר בנבחרת ייחודית לתלמידות ותלמידים מצטיינים בשומרון, המשלבת אנגלית ברמה גבוהה עם דיפלומטיה, הסברה, תקשורת, ציונות ומנהיגות, ומכשירה את דור העתיד של השומרון לייצג את ישראל בזירה המקומית והבינלאומית.
מטרת העל של התוכנית היא פיתוח דור צעיר של מנהיגים בעלי מחויבות ציונית ויוזמה, המסוגלים להוביל פעילות הסברה אפקטיבית על השומרון, על מדינת ישראל ועל המציאות במזרח התיכון.

 

חסר - מיקום, תאריכים, מספר מפגשים, עלות, דרישות בקורס וכו.... חובת נוכחות 100%??? איך להתחייב אם לא יודעים מתי וכמה? גם התחייבות כספית... וכו תאריך סיום הרשמה בטופס

להרשמה להשתתפות בתכנית עליכם למלא את השאלון הבא :

 

פרטים אישים

מגדר
מגדר (חובה) שדה חובה
כיתה לימוד בשנת הלימוד הבאה
כיתה לימוד בשנת הלימוד הבאה (חובה) שדה חובה
מספר יחידות בגרות אנגלית
מספר יחידות בגרות אנגלית (חובה) שדה חובה
שליטה בשפה האנגלית ובאפשרות שיחה באנגלית
שליטה בשפה האנגלית ובאפשרות שיחה באנגלית (חובה) שדה חובה
ממליצים לתכנית - לרשום לפחות 2 (חובה) שדה חובה
שם מלאתפקיד/קירבהנייד

פרטי ההורים

סטטוס ההורים
סטטוס ההורים

אישור ודרישות

יש לסמן
יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן
יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן
יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן
יש לסמן (חובה) שדה חובה
יש לסמן
יש לסמן (חובה) שדה חובה
Browser not supported