קליטת מפעל בפארק תעשיות ברקן

טופס זה מיועד לקליטת מפעלים לפארק תעשיות ברקן - הן לרכישה והן לשכירות.

שימו לב:

• על מפעל יצרני לצרף פרשה טכנית בשדה המבוקש בטופס זה
• אישור קיימות יונפק בכפוף לאישור: אגף הנדסה, רישוי עסקים, אגף שפ"ע ואיגוד ערים לאיכות הסביבה.

לפרטים נוספים:

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

פרטי המפעל

שם המפעל כפי שנכתב ברישום החברה (חובה) שדה חובה

שם מלא

תחום העסק (חובה) שדה חובה

נא לפרט

מספר ח.פ. (חובה) שדה חובה

אישור רשם החברות (חובה) שדה חובה

כתובת המפעל (חובה) שדה חובה

המפעל :

המפעל : (חובה) שדה חובה

מפעל חדש קיים במיקום אחר אחר פירוט אפשרות אחרת

מספר עובדים (חובה) שדה חובה

שם בעל המפעל (חובה) שדה חובה

ת"ז - בעל המפעל (חובה) שדה חובה

מספר נייד - בעל המפעל (חובה) שדה חובה

כתובת פרטית - בעל מפעל (חובה) שדה חובה

פרטי איש קשר

שם פרטי (חובה) שדה חובה

אין להשתמש בתווים לא חוקיים לדוג: ()@ -_

שם משפחה (חובה) שדה חובה

אין להשתמש בתווים לא חוקיים לדוג: ()@ -_

טלפון נייד - איש קשר (חובה) שדה חובה

דוא"ל - איש קשר (חובה) שדה חובה

נתונים

גודל המבנה הדרוש (חובה) שדה חובה

גודל המגרש הדרוש (חובה) שדה חובה

צריכת חשמל משוערת (חובה) שדה חובה

צריכת מים משוערת (חובה) שדה חובה

יש לציין מ"ק / יום ביתי/תעשייתי

שפכים (הערכה) (חובה) שדה חובה

יש לציין מ"ק / יום ביתי/תעשייתי

יש לצרף תהליך ייצור - פרשה טכנית (חובה) שדה חובה

במידה ואינך מפעל יצרני, יש להעלות הצהרה חתומה שאינך מייצר במקום העסק. לתשומת לבך יערך סיור במקום.

משהו נוסף שחשוב שנדע

חתימת מגיש הבקשה

חתימה (חובה) שדה חובה

Browser not supported נקה חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה

נושא (חובה) שדה חובה

שלח/י